Простатит: причини, симптоми и лечение на заболяването

Възпалението на простатната тъкан, за съжаление, не е необичайно за съвременните мъже. Най-често простатит се среща при пациенти над 40 години, но е възможно това заболяване да се развие и в по-ранна възраст. С внимателно отношение към здравето си и навременен контакт с уролог, човек може напълно да се справи с проблема и да избегне много усложнения. За да откриете заболяването навреме, трябва да знаете какви симптоми са характерни за простатит. Диагностиката на това заболяване е добре установена в съвременната медицина и не представлява проблем. Всеки уролог знае как да лекува простатит, какви методи да използва във всеки конкретен случай. Най-големият успех идва от комплексното лечение, включващо различни методи.

Причини и провокиращи фактори за простатит

Какво е простатит? Това е възпаление на простатната тъкан, което може да се развие поради инфекция или конгестия. Импулсът за появата на простатит и провокиращият фактор могат да бъдат определени заболявания или особености на начина на живот. Свързаните с възрастта промени след 40 години без адекватни превантивни мерки доста бързо водят до стагнация в тазовите органи и развитие на възпаление на простатата. Забелязва се, че най-често заболяването простатит се диагностицира при мъже, принадлежащи към определени групи.

Рискови групи са по-възрастните мъже, които водят заседнал начин на живот и злоупотребяват с алкохол. Също така има повишен риск от развитие на простатит при тези, които са претърпели урологични инфекции, имат чревни проблеми, по-специално страдат от запек. Ако човек принадлежи към една от тези групи, той трябва да се подлага на диагностични прегледи по-често, тъй като простатитът се диагностицира два пъти по-често при членовете на рисковата група.

Симптоми на простатит

Въпреки че проявите на простатит могат да бъдат подобни на други заболявания на пикочно-половата система, все още има сигнали от тялото, които трябва да предупредят мъжа и да станат причина той да отиде на лекар. Най-добре е да направите това веднага щом възникне най-малкото смущение в здравето на мъжете, тогава лечението ще бъде по-лесно и по-ефективно. За да разберете как да лекувате простатит при мъжете, трябва да имате представа за проявите на болестта.

Основните признаци на простатит

• Нарушения на урината
• Проблеми в сексуалната сфера,
• Болка в областта на таза.

Защо се появяват тези симптоми? Това се дължи на промени, настъпващи в тъканите на простатната жлеза. Поради възпалението се увеличава и започва да оказва натиск върху уретрата, стеснявайки лумена му. Такива процеси водят до проблеми с уринирането и влошаване на потока на урината. С развитието на възпалението се увеличават и сексуалните разстройства, които също постепенно се влошават.

Кога трябва да алармирате? Колкото по-рано, толкова по-добре, тоест при първите признаци на простатит:

• затруднено уриниране,
• има болка в областта на таза.

След това има и други признаци:

• дискомфорт по време на движение на червата,
• появата на ивици кръв в урината,
• изпускане от уретрата,
• влошаване на ерекцията,
• отслабване на оргазма.

Форми на простатит и техните характеристики

Простатитът може да бъде инфекциозен и застоял, както и остър и хроничен. Инфекциозната форма може да бъде остра и хронична, а конгестивната форма, като правило, е само хронична. Острите симптоми винаги са изразени, предизвикват безпокойство при мъжете и често стават причина за консултация с лекар. Що се отнася до хроничното заболяване, то се развива постепенно, симптомите на простатит се увеличават бавно. Поради тази причина мъжете в повечето случаи идват при уролог, когато заболяването вече е в напреднал стадий и може би са се появили неприятни усложнения.

Инфекциозният простатит най-често се причинява от бактерии, но вирусите и гъбичките също могат да доведат до възпаление на простатата. Откъде идва инфекцията? В повечето случаи от собствените пикочни пътища на пациента. Циститът или уретритът често водят до разпространение на инфекция в простатната жлеза. Почти всеки източник на инфекция в тялото с влошаване на имунитета и наличието на провокиращи фактори може да причини възпаление на простатата.

Симптоми на остър простатит

• Трудност и болка при уриниране,
• Често желание за уриниране,
• Болка в слабините
• Отслабване на ерекцията
• повишаване на температурата,
• Обща слабост
• Изпускане от уретрата.

Общото състояние на тялото значително страда, така че остър инфекциозен простатит е трудно да се пропусне. Ако причината е бактериална инфекция, тогава има вискозно жълтеникаво изхвърляне от уретрата. Те се появяват както по време на уриниране, така и по време на акта на дефекация, тоест при напъване.

Заболяването започва остро с явни симптоми и преминава през следните етапи:

1. катарален,
2. фоликуларен,
3. паренхимни,
4. абсцедиране.

Катаралният стадий е възпаление, при което се засягат отделни лобули на простатата и се наблюдават първите нарушения на уринирането. Поради възпаление на тъканите се развива тяхното подуване, което води до стагнация на секрети във фоликулите на жлезата и прогресиране на възпалението.

След това заболяването простатит преминава в следващия, фоликуларен стадий и се придружава от фокално нагнояване на простатните лобули. Основните симптоми са болка в перинеума, слабините, значителни проблеми с уринирането, телесна температура до 38°C.

Ако заболяването не бъде спряно на този етап, тогава процесът се разпространява до голям брой простатни лобули и до нейната паренхимна тъкан. Това е паренхимният стадий. Придружава се от треска, треска, температурата се повишава до 39°C. Пациентът страда от силна болка в слабините и перинеума, уринирането е често и болезнено. На този етап може да се развие опасно усложнение като остра задръжка на урина, което изисква спешна помощ.

При по-нататъшно развитие на заболяването простатитът може да стане опасен. Когато малките абсцеси се слеят, в простатната жлеза се образува абсцес. Може да се отвори, след което гной ще потече в пикочния мехур, уретрата и ректума. Това е придружено от силна болка, дисфункция на тазовите органи, нагнояване на техните тъкани и заплаха от сепсис.

Характеристики на хроничен простатит

Ако острият простатит не получи своевременно нормално лечение, тогава съществува висок риск той да стане хроничен. Тогава болестта протича бавно, без да напомня за себе си известно време, но периодично ще се появяват периоди на обостряне. Възможно е симптомите на простатит да се появяват постоянно, но не с такава сила, както при острата форма на заболяването.

Втората и най-честа причина за хроничен простатит е конгестията в простатната жлеза и тазовите органи. Опасни са както венозната стагнация, която нарушава изтичането на кръв и храненето на органната тъкан, така и стагнацията на секрета на простатата, което намалява нейната функционалност.

Симптомите на хроничната форма

• Болка, която може да се усети в корема, епидидима, перинеума, ректума,
• Болезнена ерекция
• Чести пътувания до тоалетната
• болезнено уриниране,
• Намалено сексуално желание
• Затруднена еякулация
• При бактериални причини за заболяването има изпускане от уретрата.

Заболяването простатит се нарича коварно. Посещението при уролог в напреднал стадий не винаги е доказателство за невнимание на мъжа към здравето му. Възпалението на простатата може да протича с години без клинични прояви или забележими симптоми и в даден момент, когато е изложено на провокиращ фактор, всички прояви се развиват много бързо.

Болка при простатит

Самата простатна жлеза не боли, но от нея излизат нервни окончания, които реагират на възпалителния процес. Местоположението на простатата и нервните пътища е такова, че болковите импулси се разминават в тазовите органи, така че болката може да се усети на различни места.

Локализация на болката при простатит

• Долната част на корема
• сакрум,
• скротум,
• чатала.

Естеството на болезнените усещания зависи от интензивността, разпространението на процеса, както и от характеристиките на тялото на мъжа. В някои случаи дори леко възпаление може да причини доста силна болка на пациента, в други мъжът почти не го усеща дори при интензивен възпалителен процес. Във всеки случай, ако не се вземат мерки за лечение на възпалението, то ще прогресира и болката постепенно ще се увеличи. Синдромът на болката може да бъде толкова силен, че човек да не може да живее в обичайния си ритъм. В такива случаи са необходими спешни мерки. Различни фактори могат да допринесат за увеличаване на болката:

• физическа активност,
• прекомерна сексуална активност,
• въздържание.

Естеството на болката при простатит е подобно на болката при уретрит, цистит или остеохондроза, така че за да поставите диагноза, трябва да се подложите на преглед. Хормоните играят важна роля в реакцията на тялото. Високото ниво на тестостерон действа като вид облекчаване на болката, така че мъжете в активна възраст може да не усетят проявите на болестта.

Проблеми с уринирането

Нарушеното уриниране винаги придружава простатит. Този симптом присъства както в остра, така и в хронична форма, както при инфекциозно, така и при застойно възпаление на простатната жлеза.

Как се проявяват нарушенията на уринирането при простатит?

• Струята на урината става по-слаба
• За да започнете акта на уриниране, трябва да се напрегнете,
• Има често желание за уриниране, което може да е болезнено,
• Възможна болка и парене по време на уриниране,
• След посещение на тоалетната е възможна болка в перинеума,
• Стагнация на урината със силно стесняване на лумена на уретрата.

Причини за проблеми с уринирането поради възпаление на простатната жлеза

• Относителното разположение на простатата и уретрата,
• Промени в тъканите
• Нарушаване на нервната проводимост в областта на таза,
• Влошаване на функцията на пикочния мехур.

Една от причините за проблеми с уринирането се крие в анатомичното устройство на мъжката пикочно-полова система. Простатата покрива уретрата, така че дори лекият възпалителен процес води до стесняване на уретрата, тъй като простатната жлеза набъбва и увеличава обема си. Проявите на такива нарушения могат да бъдат с различна интензивност, от едва забележимо отслабване на струята на урината до болезненост, изискваща напрежение при уриниране.

Ако заболяването продължи дълго време, настъпват белези-склеротични промени в тъканите. Те нарушават нормалния отток на урината, което води до нарушения.

Белег-склеротичните процеси могат да провокират не само образуването на механични пречки за изтичане на урина или влошаване на перисталтиката на пикочните пътища, но и нарушаване на инервацията. Нервните импулси, предавани от пикочния мехур, не могат напълно да преминат през увредената тъкан. Ето защо възниква "объркване": или има фалшиво желание за уриниране, или, напротив, мъжът не усеща, че пикочният му мехур е пълен. Възможно е да спрете акта на уриниране дори преди пикочният мехур да се изпразни.

Всички горепосочени промени водят до стагнация на урината, влошаване на изтичането й, промяна в чувствителността на този орган и отслабване или, обратно, укрепване на неговия мускулен тонус. Доста често срещано заболяване при простатит е така нареченият свръхактивен пикочен мехур. Какво се случва в такъв орган? Вътре в него се създава високо налягане, дори когато е само леко напълнен. Поради това в мозъка навлиза импулс, който се превръща в желание за уриниране. При свръхактивен пикочен мехур тези позиви могат да бъдат толкова силни, че да доведат до незадържане на урина. Разбира се, подобни ситуации не се случват твърде често; те са причинени от постепенното развитие на болестта и липсата на подходящо лечение. По правило инконтиненцията се появява при стари, напреднали форми на хроничен простатит.

Сексуални разстройства

Проблемите, които възникват при мъжете в сексуалната сфера, се възприемат от тях по-остро от другите прояви на простатит. В острата форма на заболяването те преминават доста бързо, веднага след като пациентът се възстанови. При хронично възпаление на простатата сексуалните дисфункции често стават постоянни и могат да бъдат трудни за справяне.

Прояви на сексуални разстройства

• Лек секрет от уретрата,
• Кръв в спермата
• Намалено либидо
• Намалено качество на спермата, което може да доведе до безплодие,
• Болезнена ерекция или еякулация
• Намалена интензивност на оргазма или липсата му,
• Преждевременна еякулация
• Нарушение на потентността до пълна липса на ерекция.

защо се случва това Как са свързани простатитът и мъжките полови функции? Основните причини за проблеми в сексуалната сфера при простатит са нарушенията на нервната проводимост и хормоналния баланс, които възникват поради възпаление и увреждане на органната тъкан.

Нарушение на нервната проводимост

Рецепторите на простатата, които изпращат подходящи импулси, са отговорни за ерекцията и еякулацията. Напредналият мъжки простатит води до увреждане на тъканта на жлезата, образуват се белези по повърхността й, които пречат на рецепторите да провеждат импулси както преди. Поради това ерекцията може да намалее, да възникнат проблеми с еякулацията и мъжът вече не чувства толкова ясно удоволствието от половия акт. Ако има значително подуване на простатата поради преливане на кръв в тазовите органи по време на полов акт, може да има твърде силен натиск върху нервните плексуси. Това води до болка по време на ерекция или еякулация.

Хормонален дисбаланс

Простатната жлеза при мъжете е орган, който регулира хормоналния баланс и е отговорен за производството на тестостерон. В допълнение, той превръща този хормон в по-активна форма - дихидротестостерон. Както знаете, нормалната концентрация на тестостерон осигурява нивото на либидото и възможността за полов акт, тоест ерекция. Ако възникне възпаление на простатната жлеза, нейните функции също се нарушават и съответно се намалява производството на мъжки полови хормони, което се изразява в намаляване на сексуалните възможности на мъжа.

Тежестта на нарушението до голяма степен зависи не от степента на увреждане на тъканите, а от половата конституция на мъжа, а възможността за възстановяване зависи от неговото отношение и сътрудничество с лекуващия лекар.

Как се поставя диагноза

Как правилно да се лекува простатит, както и резултатите от лечението зависят от точната диагноза. Невъзможно е да се постави диагноза простатит без инструментални изследвания. Факт е, че неговите симптоми и прояви са подобни на тези на други заболявания на простатната жлеза и пикочните пътища. В някои случаи е необходимо да се извърши диференциална диагноза дори при заболявания на гръбначния стълб.

Диагностични мерки

• Снемане на анамнеза при консултация с уролог,
• Ректален дигитален преглед,
• Лабораторни изследвания,
• Трансректален ултразвук на простатата,
• Уродинамични изследвания,
• определяне на PSA,
• уретроскопия,
• цистоскопия,
• Биопсия на простатата.

Списъкът с изследвания е доста голям, но не винаги е необходимо да се извърши пълен набор.

Как се изследва пациентът?

Обикновено мъжете, които идват при уролог, се интересуват най-много от това как бързо да излекуват простатита. Зависи от причините и желанията на самия пациент. При първата среща със специалист се събира подробна анамнеза, след което е необходимо да се направи дигитален ректален преглед. Това ще позволи да се определи болката в областта на простатата, нейния размер и подуване. След това се предписват TRUS (трансректален ултразвук) и лабораторни изследвания. Само след набор от процедури специалист може да разбере как да излекува простатит в конкретен случай.

Какво дава TRUS?

• Разкрива точните размери на простатната жлеза и отделните й участъци,
• Дава възможност да се изследва и оцени в детайли състоянието на меките тъкани и семенните мехурчета.

Какви тестове трябва да се вземат

• Общи изследвания на урина и кръв,
• Бактериологична култура на урина,
• Намазка от уретрата
• Простатна секреция.

При необходимост се предписват други видове изследвания. Определянето на уродинамиката е необходимо при изразени нарушения на уринирането, за да се оцени функцията на пикочния мехур. При съмнение за аденом на простатата или развитие на тумор се извършва кръвен тест за туморен маркер PSA (простатен специфичен антиген) и биопсия на жлезна тъкан за хистологично изследване.

Лечение на простатит

Съвременната медицина предлага много възможности за справяне с простатита. Най-ефективното лечение на простатит при мъжете се основава на интегриран подход, който включва няколко метода. Специфичните методи за лечение на простатит зависят от стадия, времето на заболяването, степента на неговото разпространение и тежестта на симптомите, както и от индивидуалните характеристики на организма във всеки отделен случай. По правило цялото лечение се извършва амбулаторно от уролог. В редки случаи, ако има опасни усложнения, пациентът се хоспитализира.

Методи за лечение

• лекарства,
• масаж,
• Лечебна гимнастика,
• хирургия,
• Минимално инвазивни методи за унищожаване на възпалени тъкани и разширяване на уретрата.

Медикаментозно лечение

Първият въпрос, който възниква след прегледа, е как да се лекува простатит при мъжете. На първо място, те се обръщат към лекарствената терапия. Предписва се в зависимост от причините за простатит и съществуващите симптоми.

Лекарства за лечение на простатит:

• Антибактериални средства (за бактериален простатит),
• Антивирусни лекарства (за вирусна форма),
• Нестероидни противовъзпалителни средства,
• Алфа блокери,
• болкоуспокояващи,
• Деконгестанти,
• Антипиретик.

Много лекарства за лечение на възпаление на простатата се предписват под формата на супозитории. Тази форма ви позволява да получите по-бърз ефект. В никакъв случай не трябва да предписвате лекарства сами, защото всяко лекарство има противопоказания и странични ефекти, които само специалист може напълно да вземе предвид.

масаж

Този метод за лечение на простатит се използва като допълнителен метод при използване на лекарствена терапия. Осигурява по-бързо лечение на простатит и много по-добри резултати. Използват се методи за вътрешен и външен масаж.

Основният и най-ефективен начин за масаж на простатата е дигиталната ректална стимулация. Специалистът, извършващ масажа, вкарва пръст в ректума на пациента, опипва простатната жлеза и извършва масажни движения.

Ползи от масажа:

• Подобрено кръвоснабдяване,
• Стимулиране на жлезата,
• Премахване на застояли секрети.

Благодарение на масажа на простатата ефектът от лекарствата се засилва и възстановяването настъпва много по-бързо.

Външният масаж не включва проникване в тялото; масажиращите движения се извършват през кожата на перинеума. Тази процедура е добра профилактика на простатит при мъжете, но нейната ефективност не е достатъчна за лечение на заболяването.

Лечебна гимнастика

Как може да се лекува простатит с терапевтични упражнения? При изпълнение на упражнения се наблюдава приток на артериална кръв към простатната жлеза и подобряване на изтичането на венозна кръв, т.е. стагнацията в органа се елиминира. Разбира се, това става постепенно при редовни упражнения. Комплексът, насочен към поддържане на здравето на мъжете, е набор от прости упражнения, изпълнявани в легнало, седнало или изправено положение. Едно от най-простите и ефективни упражнения е периодичното напрежение и отпускане на мускулите в ануса. Може да се изпълнява по всяко време, почти навсякъде, дори и на работното място, защото е напълно невидим за другите. Това упражнение е отлична профилактика на простатит при мъжете; ви позволява да поддържате добър мускулен тонус на перинеума и активно кръвообращение.

Минимално инвазивни методи за коригиране на проблеми с простатата

Съвременната медицина предлага минимално инвазивни методи за лечение на простатит при мъжете, които са разработени съвсем наскоро. Те се използват в случаите, когато набор от мерки за консервативна терапия не решава проблема. Такива методи са показани в случаите, когато е необходимо да се осигури изтичане на урина и намаляване на възпалението.

Препоръчителни техники:

• Трансуреталната микровълнова терапия помага за намаляване на размера на простатата чрез прилагане на висока температура.
• Ултразвуковото лечение на простатната жлеза помага за облекчаване на възпалението.
• Лазерните методи позволяват коагулация на тъканите, което води до тяхното обновяване и укрепване на местния имунитет.
• Криодеструкцията е метод за отстраняване на участъци от възпалени тъкани с помощта на ниски температури.
• Балонната уретрална дилатация представлява механично разширяване на уретрата с помощта на специален раздуващ се балон, който се поставя чрез катетеризация.
• Стентирането на уретрата може да се използва както самостоятелно, така и в комбинация с балонна дилатация. Уретрата се разширява с помощта на стент.

Хирургично лечение

Радикалният метод за лечение на простатит е операцията. Днес се използва доста рядко, само в трудни случаи, когато други методи не дават резултати. Същността на операцията е резекция на простатната жлеза, което води до намаляване на налягането върху уретрата, подобряване на уродинамиката и облекчаване на симптомите на възпаление.

Операцията може да се извърши открито или трансуретично, т.е. през уретрата.

Мъжете, страдащи от това заболяване, се интересуват дали е възможно да се излекува простатит и да се забрави за него завинаги. Стига да няма обширни груби белези в тъканта на жлезата, е възможно пълно излекуване. Най-важното за постигане на успех при лечението на простатит е навременното посещение при уролог. Веднага щом се появят проблеми с уринирането, трябва да отидете в медицинско заведение, да се подложите на преглед и, ако е необходимо, да получите лечение, предписано от лекар. За да избегнете въпроса как да се възстановите от простатит, струва си да се занимавате с неговата превенция: водете активен начин на живот, яжте правилно, не злоупотребявайте с алкохол и внимавайте за всичко, което се отнася до запазването на здравето на мъжете.