Едно от най-честите заболявания на мъжката пикочно-полова система е хроничният простатит. Както показва медицинската практика, всеки дванадесети мъж в полова зрялост страда от това заболяване, докато в приблизително 40% от случаите се диагностицира при пациенти на възраст 20-40 години. Хроничният простатит, причинявайки физическо страдание на собственика си, често причинява влошаване на общото състояние на пациента, пречи на нормалната му сексуална и социална активност. Какво е естеството на това заболяване, как да избегнете неприятна диагноза - и колко благоприятни са прогнозите за лечение, ако сте сред засегнатите?
Причини за хроничен простатит
Хроничният простатит е продължителен възпалителен процес в простатната жлеза, придружен от болка и дискомфорт в областта на таза, нарушения на уринирането и патологии на мъжката полова функция.
Предпоставки за възникване на хроничен простатит могат да бъдат инфекции, конгестия в простатата, доброкачествена хиперплазия или комбинация от тези фактори. Има няколко възможни пътя за навлизане на инфекция в простатната жлеза:
- с кръвен поток от огнища на инфекция, присъстващи в тялото (пневмония, кариес, пустуларни кожни лезии, синузит и др.);
- с приток на лимфа от други органи (с дисбактериоза, хемороиди, възпалителни заболявания на червата и др.);
- през уретрата, по полов път (една от последиците от инфекциозен уретрит).
Неинфекциозният или абактериален простатит се диагностицира 8 пъти по-често от бактериалния; Възникването му се основава на застойни процеси и нарушения на кръвообращението в простатата и съседните органи.
Сред основните причини за стагнация на секрети в простатната жлеза уролозите идентифицират следното:
- нередовен сексуален живот, продължително въздържание;
- дефектна еякулация, практикуване на прекъснат полов акт;
- често нереализирана сексуална възбуда.
Рискът от хроничен простатит се увеличава при мъже с намалена физическа активност, тежка или лека, но редовна хипотермия, продължително излагане на стрес, както и при тези, които страдат от алкохолизъм.
Основни признаци на заболяването
Хроничният простатит възниква в резултат на липса на своевременно лечение или неефективно лечение на остър простатит и представлява бавно протичащ възпалителен процес в простатната жлеза.
В повечето случаи, тъй като протича безсимптомно, заболяването обикновено се открива при пациенти само по време на медицински преглед, поради което на всеки мъж се препоръчва редовно да посещава специалист за проверка за наличие на урологични заболявания. Въпреки това, така нареченият "латентен" стадий на хроничен простатит може да премине в остра фаза, след като човек е претърпял стрес, възпалително заболяване, в резултат на хипотермия, нарушаване на интимния живот и т.н. В този случай следните симптоми трябва да служат като сигнал за необходимостта от спешно посещение при лекар:
- повишено изпотяване, особено проявяващо се в перинеалната област;
- сърбеж или дискомфорт в областта на слабините;
- чести позиви за уриниране, болка при уриниране, задържане на урина;
- отделяне на простатен секрет през външния отвор на уретрата след уриниране или дефекация;
- леко повишаване (до 37,5) на телесната температура; слабост, нарушения на съня и производителността;
- сексуална дисфункция (нестабилна или слаба ерекция, намалено либидо, бърза еякулация, нарушения на оргазма, болка в областта на таза по време на еякулация и др.);
- болка с различна тежест и интензивност в перинеума, лумбосакралната област, външните гениталии
Взети заедно, тези симптоми на хроничен простатит могат да доведат до нарушения на нервната система, характеризиращи се с невротични състояния, при които пациентът се концентрира върху своето благополучие.
Възможни последици от хроничен простатит, ако не се лекува
За разлика от острия, хроничният простатит се характеризира с редуване на вълнообразни, периодични обостряния и относително дълги ремисии, по време на които човек може да се чувства абсолютно здрав. Неуспехът на пациента да се свърже със специалист е причината за по-нататъшното развитие на възпалителния процес.
Ако възпалението се разпространи през пикочно-половата система, има вероятност от усложнения под формата на цистит или пиелонефрит, с възможна трансформация в уролитиаза. Но най-често резултатът от напреднал хроничен простатит е везикулит (възпалително заболяване на семенните мехурчета) или епидидимоорхит (възпаление на тестисите). И двете заболявания могат да доведат до непоправимо безплодие, а понякога и до необратимо увреждане на мъжката репродуктивна функция.
Един от най-тежките резултати от хроничния простатит е белези на простатната тъкан със свиване на органа. Този процес често се разпространява в задната част на уретрата и пикочния мехур, което води до трайно нарушаване на изтичането на урина.
Ситуацията значително се влошава от комбинацията на заболяването с аденом на простатата, която най-често се среща при мъже, които са преминали границата от 50 години. Нарушавайки изтичането на простатната жлеза, аденомът провокира прогресията на хроничния простатит, така че ако пациентът е показан за хирургично отстраняване на доброкачествен тумор, то трябва да бъде предшествано от лечение на простатит.
Диагностика, методи и перспективи за лечение на заболяването
Първоначалната среща с лекар се състои в събиране на информация за основните симптоми на заболяването, последвано от общ преглед, дигитално ректално изследване и вземане на простатен секрет от пациента. Друга диагностична мярка за поставяне на точна диагноза е трансректалното ултразвуково изследване.
Преди да започне курс на лечение, пациентът с хроничен простатит трябва да се подложи на изследване на културата на урината и да изследва секрета на простатата за чувствителността на флората към антибактериални лекарства, за да оптимизира метода на лечение.
Съвременната медицина практикува следните, традиционно използвани в комбинация методи за лечение на хроничен простатит:
- Антибиотична терапия. Използването на антибактериални лекарства е необходимо за елиминиране на патогенната бактериална флора, която причинява възпаление. Ефективността на лечението зависи пряко от правилния избор на лекарства, тъй като ако не всички микроорганизми бъдат унищожени по време на терапията, болестта рано или късно ще се почувства отново. Поради тази причина пациентът трябва да завърши курса на антибиотици напълно, без прекъсвания или други нарушения на медицинските препоръки.
- Физиотерапия. Масажът на простатата е един от най-ефективните компоненти на лечението в комплекса от такива процедури. Същността на масажа на простатата е следната: въздействието върху жлезата спомага за изстискването на натрупания в нея възпалителни секрети в каналите и след това в уретрата. В същото време се подобрява качеството на кръвния поток в простатата, което засилва ефекта на антибактериалните лекарства, приемани от пациента. В допълнение към масажа на простатата, на пациент с хроничен простатит може да се предпише лечение с лазер, ултразвукови вълни или чрез електромагнитно въздействие върху възпалената област.
- Имунокорекция. Дългосрочен възпалителен процес, като хроничен простатит, както и независими или неправилно предписани антибиотици в миналото могат да допринесат за значително намаляване на имунитета на пациента. Целта на имунокорекцията е да възстанови максимално защитните функции на организма. Това се улеснява от нормализиране на начина на живот и посещение на имунолог.
Въпреки че не всеки случай на хроничен простатит, поради различните му форми на сложност, може да доведе до пълно възстановяване на пациента, стриктното спазване на медицинските препоръки от страна на пациента гарантира дългосрочна и вероятно доживотна ремисия на заболяването.
Как да избегнем неприятна диагноза?
Профилактиката на хроничния простатит се състои в спазването на няколко основни правила:
- Променете начина си на живот към по-активен. Ако не можете да спортувате, правете загряващи или гимнастически упражнения ежедневно.
- Избягвайте хипотермия. Не сядайте върху каменни плочи, метални бордюри и др.
- При запек използвайте лаксативи, а ако запекът стане хроничен, посетете лекар.
- Опитайте се да нормализирате сексуалния си живот. Прекомерната полова активност, както и продължителното въздържание се отразяват негативно върху състоянието и функциите на простатната жлеза.
- Не практикувайте случаен секс; в противен случай предпочитайте защитения секс.
- При първото подозрение за ППБ незабавно се консултирайте със специалист; не се самолекувайте.
- Посещавайте вашия уролог поне веднъж годишно, за да изключите възможността за развитие на заболяване.
Бъдете внимателни към здравето на вашите мъже и диагнозата „хроничен простатит“ никога няма да ви попречи!